同事怀孕16周,随着月份的增大,身体也越来越笨重,夜间偶尔出现腿抽筋,家里人赶紧熬上雪白的骨头汤“补补钙”,20周时体重与孕前比增长了7斤,身体的不适症状并未得到改善反而抽筋发作频次增加,在产检医生的建议下来营养科就诊。
很多孕妈碰见同事这种情况,不免疑问,为什么吃那么好,还会缺钙呢?孕期缺钙危害大吗?什么时候开始补钙呢?怎么补钙效果才好呢?
妊娠期孕妇钙的摄入量需满足母体和胎儿的需求,妊娠中、晚期,母体约有30g钙经胎盘主动转运给胎儿,以满足胎儿生长发育和骨骼钙化需要。除胎儿需要外,母体尚需储存部分钙以供乳汁需要。
妊娠期血容量增加,血钙浓度降低,出现相对性低血钙;而由于妊娠期肾脏功能的变化,尿钙排泄比妊娠前、分娩后增加。
妊娠期孕妇体内雌激素增高,抵制母体钙重吸收。
(1)对孕妇的影响:
①腓肠肌痉挛:一般在怀孕5个月时就可出现,往往在夜间易发生。但是有些孕妇虽然体内缺钙,却没有表现为小腿抽筋,容易忽视补钙。
②骨质疏松:钙是构成人体骨骼和牙齿等硬组织的主要元素,缺钙能造成牙齿珐琅质发育异常,抗龋能力降低,牙齿松动;严重钙缺乏时,孕妇会引起关节、骨盆疼痛等,严重时可导致骨质疏松。
(2)对胎儿的影响:
可致生长受限发生率增加,造成生长发育迟缓、智力低下,更为重要的是,胎儿钙摄入不足,出生后还极易患颅骨软化、方颅、前囟门闭合异常、肋骨串珠、鸡胸等,发生先天性佝偻病。
一般从孕期四个月开始补钙,在孕早期三个月里,孕妇对体内钙的需求和非孕期相同,推荐摄入量800mg/天,孕中晚期增加至1000mg/天。但是在国人的饮食结构中,由于奶类摄入不足,可能没有达到平时身体所需的钙质,所以前三个月根据个人身体状况选择是否补钙。
①多摄入含钙丰富的食物:食物中钙来源最丰富的是奶和奶制品,不仅含量丰富,而且吸收率高,是孕妇最理想的钙源。
②适当补充维生素D,增加室外活动,多接触日光照射,促进钙吸收。
③在膳食补充同时,还可以选择高质量的钙剂。
一、妊娠期饮食补钙注意事项:
①不要空腹服用钙剂,最好餐后30分钟后服用。
②钙剂尽量避免与牛奶、豆腐等含钙量高的食物同服,以免造成钙质的浪费。
③补钙时建议同时补充维生素D,促进钙吸收。
二、妊娠期科学监测钙量:
超声波骨密度测定:利用声波传导速度(SOS)和振幅衰减(BUA)能反映骨矿物质含量多少和骨结构及骨强度的情况,与DEXA(双能X线吸收测定法)相关性良好。因为这种设备较X线密度测量仪价廉、便携、操作简单、无辐射、精确度高,预测骨折具有高灵敏度,故在发达国家已被广泛应用于临床。建议孕妇在孕中期与孕晚期分别监测一次,以便及时发现孕妇钙量减少,提示补钙。
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